Napriek tomu, že cvičím, ukladá sa mi tuk na bruchu a neviem sa ho zbaviť. Rozmýšľam nad liposukciou. Dá sa urobiť aj v lokálnej anestézii? Mám strach z celkovej.
Podobný problém má veľa žien. Ukladanie tuku, najmä v oblasti podbruška, je podmienené aj hormonálne. Práve preto je táto časť tela u väčšiny žien problémová. Efektívnym riešením je zmienená
liposukcia, ktorá sa môže realizovať aj v lokálnej anestézii.
Koľkokrát v roku môžem podstúpiť korekciu vrások okolo pier kyselinou hyalurónovou?
Väčšina výplňových produktov na báze kyseliny hyalurónovej vytvára želaný efekt po dobu minimálne 6 mesiacov. Pokiaľ nemáte potrebu korigovania danej lokality, aplikácia
botulotoxínu väčšinou stačí dvakrát do roka.
Padajú mi očné viečka, ovísajúca koža mi dokonca bráni vo výhľade. Oči ma bolia a nadmerne slzia. Potrebujem si dať viečka upraviť. Ako dlho trvá zákrok a na aké obdobie ma rekonvalescencia vytrhne z bežného života? Budem mať oči prelepené? Mám 50 rokov a potrebujem byť fit čo najrýchlejšie.
Stav, ktorý popisujete, sa odborne nazýva blefarochaláza — nadmerný kožný nadbytok v oblasti očí. Vo Vašom veku častokrát dochádza k zvýrazneniu ťažkostí a operačná korekcia je nevyhnutná.
Zákrok sa zvyčajne realizuje ambulantne, v lokálnej anestézii, a trvá približne hodinu. Po operácii môžete ísť domov, len s drobnými milimetrovými lepkami na mihalniciach. Všeobecne je tento zákrok veľmi dobre tolerovaný a rekonvalescencia je relatívne rýchla, 7 až 10 dní. Všetko však závisí aj od individuálnych faktorov.
Už dlhšiu dobu uvažujem nad operáciou pyskov. Po dvoch pôrodoch majú úplne inú veľkosť a tvar. Mám problém nosiť nohavičky, o plavkách ani nehovorím. Prekážajú mi aj pri športe, bicyklovať nemôžem vôbec. Kedy v rámci menštruačného cyklu by sa táto operácia mohla vykonať? Ako dlho sa rany hoja? Čo treba robiť, aby sa zahojili rýchlejšie?
Podľa Vášho popisu usudzujem, že máte tzv. hypertrofické malé pysky. Týmto stavom trpí rovnako ako vy veľa žien, hanbia sa však situáciu riešiť a rozprávať o nej. Korekcia pyskov, tzv.
labioplastika, je pomerne jednoduchý zákrok, ktorý je možné uskutočniť ambulantne, v lokálnej anestézii, bez výrazných ťažkostí. Hojenie optimálne trvá 10 až 14 dní, zákrok je preto dobré naplánovať po skončení menštruácie, aby sa ranky pekne zahojili. V období rekonvalescencie je najdôležitejší kľudový režim a zvýšená hygiena intímnej oblasti.
Je možné podstúpiť plastiku len jedného prsníka? Od narodenia mám bradavku vcucnutú do tela a prsník má iný tvar. Mám sedemnásť rokov, k narodeninám si chcem venovať vytúženú operáciu.
Po dosiahnutí plnoletosti je operácia možná bez potreby súhlasu zákonného zástupcu. S veľkou pravdepodobnosťou ide o vrodenú deformitu prsníka, pri osobnej konzultácii môžem presne posúdiť rozsah asymetrie a následne odporučiť ideálne možnosti estetickej korekcie, jedného alebo oboch prsníkov.
Pred pár rokmi som si nechala operovať nos. Teraz mám pocit, že začal meniť tvar. Môžu chrupavky dorastať? Vracia sa nos časom do pôvodnej podoby? Budem potrebovať novu operáciu?
Nos sa mení, starne, rovnako ako každá časť tela, po operácii či bez nej. Zmena tvaru môže byť ovplyvnená aj inými faktormi, ktoré si však netrúfam vyhodnotiť, nakoľko nepoznám rozsah Vašej operácie. Pri plastike nosa je veľmi dôležitý faktor hojenia a techniky, ktorý ovplyvní konečný výsledok a jeho trvácnosť. Potrebova ďalšej operácie bude závisieť od Vašej spokojnosti s aktuálnym stavom a odbornom posúdení pri osobnej konzultácii.
Mám problém so slabo vyvinutou bradou. Dá sa to riešiť aj inak ako implantátom? Ak nie, koľko približne by ma stál celý zákrok, vrátane implantátu? V ktorom období by som mal tento zákrok podstúpiť a ako dlho trvá rekonvalescencia?
Podľa popisu dedukujem, že Vašej brade chýba určitý objem a tvar. Korekcia sa dá docieliť rôznymi spôsobmi. Do úvahy prichádzajú Vami spomínané implantáty, ktoré môžu byť z rôzneho materiálu, alebo výplne. Najčastejšie výplňové materiály sú na báze
kyseliny hyalurónovej alebo sa môže použiť
vlastné tukové tkanivo. Každá z techník má svoje pre a proti, cena zákroku a rekonvalescencia závisí od použitej techniky.
Rozmýšľam, že si dám zväčšiť prsia. Nechcem však jazvy v prsných ryhách. Videla som, ako príšerne to vyzerá u kamarátky. Nedá sa prsník zväčšiť aj cez bradavku alebo inak, nenápadne?
Možností zväčšenia prsníkov je viacero. Samozrejeme, existujú aj iné prístupy ako je podprsníková ryha. Metóda aplikácie implantátu, a výsledná jazvyčka, závisí od viacerých faktorov. Vhodný zákrok sa určí na osobnej konzultácii a následnej dohode s plastickým chirurgom. Pokiaľ nechcete žiadne jazvyčky, ideálnym riešením môže byť
zväčšenie poprsia vlastným tukom, ktorý sa aplikuje len cez drobné vpichy bez jaziev.
Ako dlho trvá celková rekonvalescencia po odsatí tuku zo zadku a stehien? Mám sedavé zamestnanie, kedy sa budem môcť vrátiť do práce, aby som nemala neželané ťažkosti?
Odsávanie tuku,
liposukcia, býva zväčša veľmi dobre tolerovaná. Rýchlosť rekonvalescencie je individuálna, závisí od zdravotného stavu a množstva odsatého tuku. Obdobie hojenia trvá 1 až 3 týždne, s tým korešponduje aj možnosť návratu do zamestnania.
Čo presne sa deje s prsníkmi počas kojenia, prečo väčšina žien po dojčení a tehotenstve stratí predchádzajúci tvar a veľkosť pŕs?
Počas dojčenia dochádza pod vplyvom hormónov k prirodzene nadmernému zväčšeniu prsníkov. Najčastejšie ide o kombináciu viacerých faktorov, najmä o tvorbu materského mlieka v prsnej žľaze spolu so zvýšeným zadržiavaním vody v prsníku. Takto zväčšené prsia majú pod vplyvom gravitácie výraznejšiu tendeciu k poklesu, prispieva k tomu aj povolenie závesného aparátu prsníkov účinkom hormónov. Čím sú prsia väčšie a čím dlhšie žena kojí, tým je pravdepodobnosť zmeny tvaru prsníkov po ukončení laktácie vyššia. Výsledný tvar a veľkosť prsníkov je tiež ovplyvnený genetikou, elasticita kože je výrazne individuálna, a závisí aj od veku. U väčšiny žien dochádza po opakovaných dojčeniach k nepomeru medzi objemom prsnej žľazy a kože, čo sa prejaví výrazným poklesom prsníkov s nízkou pozíciou bradavky a dvorca. Takéto prsia sa zväčša korigujú operačne pomocou tzv.
mastopexie, čiže ich podvihnutím a modeláciou.
Čo je podľa Vás prirodzené zväčšenie prsníkov?
Pod prirodzeným zväčšením si predstavujem augmentáciu prsníkov pomocou
vlastného tuku. Pri tomto zákroku sa tukové tkanivo odoberie z oblasti kde je v nadbytku, po spracovaní sa v potrebnom objeme aplikuje do prsníkov pomocou drobných vpichov bez jaziev. Pri jednom zákroku môžeme zväčšiť prsia o jedno až jeden a pol čísla, dôležitý je však tvar prsníkov pred zákrokom. Táto metóda totiž nie je vhodná pre každé prsia. Ideálne kandidátky sú ženy s menším poprsím, so stratou žľazovej zložky bez výrazného poklesu prsníkov, a samozrejme s dostatkom tukového tkaniva v ostatných partiách tela.
Od detstva som vždy mala kilá naviac a poriadne veľké líca. Podarilo sa mi schudnúť a hoci na tele mi koža neovísa, na tvári áno. Po lícach mi ostali prázdne vačky. Nechcem si ich dať vyplniť. Mohla by som sa ich zbaviť tak, aby mi neostali jazvy? Aké mám možnosti? Mám 22 rokov.
Vzhľadom na váš vek a lokalitu je veľká pravdepodobnosť, že sa stav ešte upraví. Na tvári sú totiž koža a ostatné tkanivá veľmi dobre prekrvené a v mladom veku majú dobrú schopnosť elasticity aj pri zmenách váhy. Pri výroznom schudnutí býva skôr problém s nadbytkom kože v iných oblastich tela s menšou elasticitou kože. Pokiaľ by však Váš problém pretrvával, existujú minimálne invazívne metódy, napr. na báze lasera, pomocou ktorých sa dá koža opäť napnúť.
Je nutné pred zväčšovaním prsníkov implantátmi vysadiť hormonálnu antikoncepciu?
Nie je to bezpodmienečne nutné, avšak hormonálna antikoncepcia, najmä v kombinácii s fajčením a inými vonkajšími faktormi, môže zvýšiť riziko tromboembólie. Na druhej strane môže pri predoperačnom vysadení antikoncepcie dôjsť k nepravidelnosti menštruačného cyklu, čo ovplyvní časovanie a prípravu na operáciu (počas menštruácie je častokrát zvýšené krvácanie aj z operačných rán). Rozhodnutie je preto dobré urobiť pri predoperačnej osobnej konzultácii.
Je slabé srdce prekážkou liposukcie? Mám 157 kg a kardiológ mi povedal, že musím schudnúť. Myslím, že by sa mi ľahšie chudlo, aj hýbalo, keby som sa zbavila aspoň niekoľkých kilogramov tuku operačne.
Liposukcia nie je metóda na chudnutie, ale na zlepšovanie problematických oblastí tela s nadbytkom tuku. Existuje pravidlo, že pri jednom zákroku by sa nemalo odsať viac ako 4% telesnej váhy. Pri väčšine liposukcií sa používa aj adrenalín, ktorý môže predstavovať určitú záťaž pre Vaše srdce. Ak sa budete pre tento zákrok rozhodovať, odporúčal by som úzku spoluprácu medzi plastikckým chirurgom a Vašim kardiológom.
Pred rokmi som sa venoval hokeju a mám za sebou dve plastiky nosa. Pred časom som mal ľahkú nehodu, udrel som si pri nej tvár o airbag a mám pocit, že nos sa mi stáča viac doľava. Je pravda, že nos by sa nemal operovať viac ako dvakrát?
Operácia nosa nemá jasné obmedzenie počtu zákrokov. Operovateľnosť však môže ovplyvniť rozsah predchádzajúcich operácií a Váš súčasný stav. Treba si tiež uvedomiť, že čím viac zákrokov na nose podstupujete, tým sú hojenie a výsledok menej predvídateľné. Ak sa rozhodnete podstúpiť ďalší zákrok, je dôležité, aby mal plastický chirurg skúsenosti s rekonštrukciou nosovej prepážky aj samotného nosa.
Synova partnerka absolvovala zákrok 'zlaté nite'. Čo je to za operácia? Ako a kde na tele sa vykonáva? Koľko stojí?
Pravdepodobne ide o minimálne invazívny zákrok s použitím vstrebateľných nití s drobnými háčikmi. Tie sú po aplikácii cez malé vpichy do podkožia schopné dočasne udržať tkanivá napnuté a zdvihnuté. Najčastejšie sa používajú v oblasti tváre. Cena závisí od ich počtu, pohybuje sa cca od 500 Eur.
Ako zistím, že mám rozostúpené brušné svaly?
Najlepším spôsobom na ziťovanie diastázy, čiže rozostúpenia priamych brušných svalov, je cvik 'brušák'. Pri zdvihnutí sa chrbta od podložky dôjde k maximálnemu napnutiu brušného svalstva. Pokiaľ máte malú diastázu, môžete si ju nahmatať najčastejšie nad pupkom, ako medzeru medzi svalmi. Keď je diastáza väčšia, dôjde k vyklenutiu tejto oblasti, ktoré môže vyzerať ako 'srnčí chrbát'. Vyšetrenie by mal urobiť odborník, nakoľko môže byť prítomná aj hernia. Oba stavy väčšinou vyžadujú operačné riešenie.
O akú veľkosť sa dajú zväčšiť prsia tukom? Koľko tuku sa po operácii vstrebe? Môžem sa sama rozhodnúť, z ktorej časti si nechám tuk odsať? Koľko stojí takáto operácia?
Zväčšenie prsníkov vlastným tukom má na to, aby bolo efektívne, jasné pravidlá. Veľmi dôležitý je východiskový stav prsníkov a celkové množstvo tuku, ktoré ovplyvní, či je tento zákrok možné zrealizovať a v akom objeme. Pri vhodných podmienkach sme jednou aplikáciou schopní zväčšiť prsia o 1 až 1,5 čísla. Z dlhodobého hľadiska je samozrejme dôležitá stabilizácia váhy. Oblasť, z ktorej chcete tuk na zväčšenie pŕs použiť, si môžete vybrať. Cena zákroku je cca 4000 Eur, každé ďalšie dopĺňanie, ak je potrebné, je už lacnejšie.
Aká operácia sa považuje za najbolestivejšiu? A aká za najnáročnejšiu/najrizikovejšiu?
Operácie nemožno hodnotiť podľa úrovne bolestivosti, každý pacient má iný prah bolesti. Túto zmierňujú aj rôzne prípravky aplikované pri invazívnych zákrokoch, ako aj operačné techniky, po ktorých je pooperačnú bolestivosť minimálna aj napriek relatívne bolestivému zákroku. Všeobecne však operácie, pri ktorých sa pracuje so svalom (napr. abdominoplastika, augmentácia prsníkov), vytvárajú výraznejší pooperačný diskomfort.
Pred tromi rokmi som mala nehodu. Výfuk na motorke mi spálil kožu na lýtku. Chirurg mi odobral kožu zo zadku a dal ju na lýtko. Obe tieto miesta (lýtko aj zadok) mám biele. Akoby som v nich nemala pigment. Dá sa toto korigovať, aby som mala kožu rovnakej farby bez tónovania mejkapom?
Podľa popisu ide v oboch prípadoch pravdepodobne o kožu, ktorá sa v procese hojenia zjazvila a má inú úroveň pigmentácie ako okolie. V takýchto prípadoch je vhodnou metódou korekcie tetovanie pomocou pigmentov v špecializovaných tetovacích štúdiách.
Sestra má po dvoch pôrodoch na bruchu hrozné strie. Čaká to aj mňa? Je to genetické? Ovplyvňuje strie aj vek rodičky? Som tehotná, mám 22 rokov. Sestra mala prvé dieťa v 30. rokoch. Existuje procedúra, ktorá strie odstráni?
Strie vznikajú ako následok porušenia hlbších vrstiev kože pod vplyvom napätia. Schopnosť kože odolávať napätiu je výrazne individuálna, závisí od mnohých faktorov, akými sú aj genetika, vek či starostlivosť o kožu. Vek a genetiku nemožno ovplyvniť, starostlivosť o kožu áno. Na trhu existuje množstvo produktov, ktoré koži pomáhajú lepšie odolávať napätiu tým, že ju zmäkčujú a prekrvujú. Pokiaľ však strie vzniknú, neostáva nič iné len ich odstrániť. Najčastejším zákrokom na ich odstránenie v oblasti brucha je
abdominoplastika. Pri nej je možné zároveň odstrániť pretrvávajúci kožný nadbytok a zúžiť driek, čo trápi po pôrode veľa žien.
Pomôže ma odsatie tuku zbaviť sa celulitídy? Prečo je potrebné nosiť po zákroku kompresné prádlo? Čo sa stane, ak ho nosiť nebudem?
Liposukcia je jednou z veľmi efektívnych metód ako esteticky zlepšiť oblasti s celulitídou. Princípom je odstránenie tuku, ktorý je v danej oblasti v nadbytku, čím sa zníži lokálne napätie na kožu a podkožné septá zodpovedné za vzhľad neželanej 'pomarančovej kože'. Pokiaľ je liposukcia spojená s aplikáciou žiarenia, napr. ultrazvukového alebo laserového, efekt sa ešte znásobuje, nakoľko dochádza aj k napínaniu kože a prerušovaniu podkožných sept. Pooperačne je nosenie kompresného prádla veľmi dôležité, závisí však aj od objemu odstráneného tuku. Čím viac tuku sa odstráni, tým viac kože je v nadbyku a je potrebné, aby sa prihojila a prispôsobila novému stavu. Práve tomuto napomáha kompresné prádlo, ktoré vytvorí ideálne podmienky na správne hojenie. Ak kompresné prádlo po väčšej liposukcii nebudete nosiť, môžu vzniknúť väčšie pooperačné nerovnosti.
Aký zákrok so skalpelom by sa dal stihnúť aj s rekonvalescenciou do 3 dní, do týždňa, do mesiaca?
Rekonvalescencia je veľmi individuálna záležitosť, závislá od mnohých faktorov, ako sú napr. vek, zdravotný stav, či rozsah výkonu. Do 7 dní je zväčša zahojená len povrchová časť kože, je možné napr. vybrať stehy, avšak rekonvalescencia s hojením hlbších štruktúr pokračuje ďalej, zväčša aj niekoľko mesiacov.
Pri ktorej plastickej operácii je výsledok až do zahojenia nejasný? Pri ktorej sa dá predpokladať so 100% istotou?
V medicíne neexistuje absolútno v plánoch či predpokladoch. Aj pri vybratí materského znamienka, ktoré sa navonok javí ako jednoduchá záležitosť, môže výsledok v prípade keloidného hojenia nepríijemne prekvapiť. Plastický chirurg však vie na základe skúseností odhadnúť s vysokou pravdepodobnosťou možnosti a limity pri osobnej konzultácii.
Kedy sa ukáže definitívny výsledok po zákroku? Môže sa stav zmeniť aj po pol roku?
Procesy hojenia môžu prebiehať aj pol roka po zákroku, resp. dlhšie. Napríkad pri operácii nosa sa odporúča čakať na definitívne hodnotenie výsledku 6 až 12 mesiacov. Dôležité sú pravidelné pooperačné kontroly, pri ktorých môže chirurg sledovať pooperačné zmeny a v prípade potreby do nich zasiahnuť. Spokojnosť s výsledkom je subjektívna záležitosť, aj 100% úspešný zákrok môže klient na základe svojich očakávaní vnímať vlastnou optikou.
Ak by žena chcela plastickú operáciu pŕs alebo nosa bez konzultácie, výsledok by videla až po zahojení, čo by ste na to povedali?
Vo svojej praxi sa dôsledne zameriavam na konzultáciu pred zákrokom. Považujem to za rovanko dôležité, ako dobre zrealizovanú operáciu. Na základe skúseností si dovolím tvrdiť, že moje estetické vnímanie a jeho schopnosť implementácie v podobe zákroku sú v harmónii, doposiaľ s nimi boli klienti spokojní. Ak by teda nastala takáto nepravdepodobná situácia, verím, že s výsledkom by klientka bola spokojná. Verím však, že len dôkladne skonzultovaný klient môže byť spokojný, aj napriek nepredvídaným komplikáciám. Ak má nereálne očakávanie, je dôležité, aby sa o tom dozvedel pred operáciou.
Aké zákroky možno kombinovať a robiť naraz? Je možné robiť zákrok na tvári a súčasne na inom mieste tela? Sú miesta, ktoré sa môžu a naopak nemôžu kombinovať?
Posledných pár rokov sa do popredia čoraz viac dostávajú kombinované plasticko-estetické zákroky. Klienti sú odvážnejší, žiadajú o výraznejšie zmeny s čo najkratšou rekonvalescenciou a pracovnou neschopnosťou. Osobne mám tieto premeny veľmi rád, pretože umožňujú postupne rozširovať hranice plastickej chirurgie. Jednotlivé kombinácie regiónov tela sa skôr možu potencovať ako vylučovať.
Väčšinu zákrokov je možné navzájom kombinovať, na tvári aj inom mieste.
Koľko toho ľudské telo vydrží a ako ho zaťažujú plastické operácie?
Ľudské telo má obrovskú samoregulačnú schopnosť, vie sa vyrovnať aj s veľkou záťažou, dôležitý je však zdravotný stav. Odpoveď je skôr v úvahe, kde je miera zaťaženia tela plastickými operáciami. Niektoré zákroky sú viac nevyhnutné, iné zas viac chcené. Súčasťou plastickej chirurgie je aj rekonštrukčná chirurgia, pomáhajúca tým, ktorých zdravotný stav nie je ideálny a potrebujú podstúpiť veľmi závažný zákrok, zaťažujúci a zároveň odľahčujúci ich zdravie. Pri estetickej chirugii ide o plánované, tzv. elektívne zákroky, ktorých závažnosť sa zohľadňuje pri plánovaní a riziká zákroku by nemali prevýšiť benefity.
Dá sa hojenie urýchliť? Môžu sa (napr. liekmi) odstrániť prejavy ako opuchnutie, modriny, bolesť?
Hojenie je veľmi komplexný proces, závislý od rôznych faktorov. Existujú však prípravky a pomôcky, ktoré sú účinné v jednotlivých fázach hojenia. Zmierňujú prirodzené pooperačné prejavy akými sú opuch, modriny či bolestivosť a zlepšujú priebeh rekonvalescencie.
Aké riziká najčastejšie hrozia pri zákroku, čím si ich človek môže sám privodiť?
Pri plasticko-estetických zákrokoch hrozia všeobecné riziká, podobne ako pri iných chirurgických zákrokoch, ako sú napr. krvácanie či infekcia. Špecifickými rizikami však môžu byť vznik asymetrie alebo poruchy hojenia pri nedodržiavaní pooperačných odporúčaní chirurga.
Kedy je vhodný čas na prvý botox? Kedy na lifting? Kedy na prvú plastiku?
Estetické operácie sú určené pre plnoletých a dospelých ľudí, čo limituje dolnú vekovú hranicu. Horná hranica je závislá od zdravotného stavu klienta. Pri estetických zákrokoch je vždy lepšie začať s menej invazívnymi. Výsledky operácií majú svoju životnosť, pokiaľ sa s nimi začne príliš skoro, treba počítať s tým, že je vysoká pravdepodobnosť reoperácie. Správny čas je vtedy, keď to žena či muž pociťuje ako subjektívne naliehavé.
